Анафилактический шок является проявлением острой аллергической реакции на разнообразные возбудители. При возникновении такой реакции необходимо незамедлительное оказание помощи при анафилактическом шоке. С началом первых симптомов следует звонить в скорую помощь. Хоть и механизм развития анафилактического шока может отличаться, возникает он всегда неожиданно, после чего развивается в считанные минуты. Примерно один человек из 10 умирает от анафилаксии.
Поэтому, будучи аллергиком или имея в близком окружении такого человека, необходимо знать все о симптомах данного заболевания. Спасение человека зависит не только от врачей, но и от первой доврачебной медицинской помощи.
Причины появления
В основном анафилактическая реакция возникает при повторном контакте с веществом, вызывающим аллергию. Такая острая реакция появляется на множество продуктов и веществ. Подробное изучение этиопатогенеза дает возможность минимизировать риск летального исхода приступа.
Причины анафилактического шока у аллергиков:
- Передозировка или прием лекарств, содержащих непереносимые организмом вещества.
- Реакция на введение сыворотки против дифтерии, столбняка или бешенства.
- Переизбыток инсулина или паратгормона.
- Реакция на введение вакцины.
- Реакция на медицинские инструменты и предметы, в составе которых присутствует латекс.
- Реакция на укус насекомого.
- Слюна животных, зараженных гельминтами.
- Шерсть животных или перья птиц.
- Реакция на опыление или листву трав и деревьев.
- Проникновение на кожу или внутрь организма яда.
- Аллергия на продукты питания: цитрусовые, шоколад, ягоды, глютеносодержащие, орехи, алкоголь, рыбные деликатесы, лактозосодержащие.
- Применение бытовой химии или косметики.
Патогенез анафилактического шока содержит три этапа, идущих друг за другом.
Этапы шока
- Иммунологический
- Патохимический
- Патофизиологический
Часто пострадавший даже не знает причину возникновения анафилактического шока, что может затянуть время его лечения. Поэтому будучи аллергиком обязательно следует сдавать анализы на выявление непереносимости определенных продуктов и веществ.
Проявление анафилактического шока
После повторного приема или контакта с аллергеном в течение нескольких минут наблюдается патологическая реакция организма.
Признаки анафилактического шока
Признаки зависят от вида шокового состояния.
Типичная анафилаксия проявляется гипотонией, изменением кожи губ, отеки любых участков тела, головокружение, судороги. Такие признаки говорят о наиболее тяжелой аллергической реакции у пациента. Анафилаксия данного типа наиболее опасна и чаще всего приводит к смерти больного.
Гемодинамическая – боли в сердце, слабый пульс, острая сердечная недостаточность. При своевременном оказании первой помощи шок проходит без последствий.
Анафилаксия с нарушением дыхания начинается с глухого кашля, хрипов, ощущения нехватки воздуха и отечности дыхательных путей. После заканчивается отеком легких, заложенностью носа, паникой и потерей сознания. При асфиктическом шоке может наступить смерть из-за недостатка кислорода или кислородного голодания мозга.
Мозговую анафилаксию распознают по внезапному перевозбуждению и паническому состоянию больного, далее проявляются судороги и потеря сознания. Локализация поражения – центральная нервная система.
Шок, вызванный физической нагрузкой, проявляется зудом кожи, покраснениями, высыпаниями крапивницы, одышкой, болью в животе. Желательно, остановить реакцию еще до появления одышки.
Анафилактические реакции на аллерген в зависимости от формы протекания.
Формы протекания
Анафилактический шок со стремительной реакцией на раздражающий компонент. Человек теряет сознание без возможности самостоятельно оказать себе помощь, так как не понимает своего состояния.
Шок, который является следствием употребления медикаментов. После введения препарата в вену или мягкие ткани уже через три минуты начинает кружится голова, если препарат принимается в таблетках – реакция появляется уже через 10 минут. Впоследствии, анафилаксия перерастет в потерю сознания.
Реакция, проявляющаяся сыпью, потоотделением, выделением слюны и гипотонией. Нарушение сознания происходит уже через полчаса после контакта с веществом, вызывающим аллергию.
Развитию патологической картины способствуют анафилактические реакции организма на взаимодействие с аллергическим компонентом. Антитела, выделяющиеся во время данного взаимодействия, являются причиной молниеносного воспалительного процесса. Воспалительные факторы вызывают нарушения в крови, приводящие к сердечной недостаточности и остановки сердца.
Анафилактические реакции могут протекать по-разному:
Злокачественная реакция, генезис которой проходит молниеносно. Смертность такой реакции – 9 из 10 больных умирают от сердечной недостаточности.
Затяжная реакция на анафилактический шок, когда больного необходимо выводить из шока на протяжении нескольких дней.
Реакция, при которой все симптомы заболевания устраняются без последующих повторов.
Реакция повторения состояния. Возникает рецидив из-за повторного попадания аллергена в организм человека.
Так, патофизиология острой аллергической реакции в медицине изучена, и алгоритм для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке расписан подробно по шагам.
Если у больного нет отека дыхательных путей и кожной сыпи, это не значит, что можно помочь человеку в домашних условиях. Любые симптомы анафилаксии требуют врачебного обследования и госпитализации.
Шок во время беременности
Как известно, данное состояние может одинаково часто проявляться, не зависимо от пола и возраста. Если женщина подвержена аллергии, то при беременности она может получить анафилактический удар. В таком состоянии это очень опасное заболевание, угрожающее жизни и женщины, и плода.
Во время вынашивания ребенка, следует придерживаться основных принципов:
- Нельзя употреблять продукты, на которые ранее возникали аллергические реакции.
- Нельзя экспериментировать в еде.
- Нельзя использовать медикаментозное или народное лечение, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Беременные, в первую очередь, должны думать о здоровье и жизни своего будущего ребенка. Так как действия при анафилактическом шоке включают в себя применение гормональных и антигистаминных препаратов, это может привести к серьезным последствиям для плода. Действие любого адреномиметика ставит в приоритет жизнь и здоровье беременной женщины.
Диагностика заболевания
Первоочередные мероприятия по устранению болезни начинаются с изучения особенностей ее протекания у пациента. Исследования, необходимые для диагностики аллергической реакции, проводятся в короткие сроки.
Основные анализы, которые будут полезны при лечении анафилактического шока:
- Осмотр врача.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Выявление основных аллергенов или известных случаев проявления аллергии у близких родственников.
- Выяснение симптомов анафилактического шока.
- Анализ иммуноферментный.
- Рентгенография.
Данные показатели влияют на механизм развития анафилактического шока и соответственно на особенности лечение пациента.
Оказание доврачебной помощи
Для спасения больного требуется знать, как проводится первая помощь при анафилактическом шоке. От своевременных действий и мероприятий, проводимых окружением больного человека, зависит исход приступа.
Алгоритм действий при анафилактическом шоке:
- Укладка аллергика на ровную поверхность так, чтобы его ноги были выше головы. Однако если у человека затруднено дыхание, его следует усадить.
- Чтобы больной не подавился в случае рвоты, следует повернуть его голову на бок, достать зубные протезы и язык.
- Следует прекратить поступление яда или аллергена в организм человека. Например, если реакция возникла на медикаменты – остановить их введение. Если причиной шока стал укус пчелы, необходимо устранить жало. Не вызывайте рвоту, если аллерген уже проглочен!
- При отсутствии пульса провести прямой массаж сердца. Если дыхание больного остановилось обязательно необходимо начинать непрямой массаж сердца и продолжать его делать до приезда скорой.
- Еще один метод при отсутствии дыхания – это сделать больному искусственное дыхание. Если пострадавший находится в более-менее сознательном состоянии, ему внутримышечно колют антигистаминные, гормональные и средства 1 поколения.
- Если же ситуация критическая и больному требуется экстренная помощь, ему колют адреналин. Инъекция адреналина является крайней мерой доврачебной помощи.
- Если у больного есть любой андреномиметик (препарат, способствующий стабилизации анафилактического шока), дать ему его.
- Вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить больного в больницу. До врачей необходимо поддерживать человека в сознании.
Главное, чтобы первая помощь предотвратила впадение в кому больного или наступление скоропостижной смерти. Поэтому еще при появлении чувства покалывания кожи, слабости, страха или паники необходимо вызывать скорую помощь.
Врачебная помощь
Больному, подверженному острой аллергической реакции, обязательно должна быть оказана медицинская помощь.
Основной алгоритм действий, который должна провести неотложная помощь при анафилактическом шоке, прописан подробно:
- Осмотр визуального состояния пациента, который переносит или перенес анафилактическое состояние: измерить давление, пульс, ЭКГ и измерение уровня кислорода в крови.
- Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, а именно удалить рвотные массы, выдвинуть нижнюю челюсть, провести кислородную ингаляцию.
- В случае отека, который препятствует доступу кислорода, проводится коникотомия или трахеотомия.
- Для улучшения состояния пациента вводится адреналин внутримышечно, внутривенно или под корень языка.
- Введение препаратов антигистаминного и гормонального характера, которые снимают отек.
- Назначение мочегонных препаратов.
- Назначение противосудорожных медикаментов.
Итак, анафилактический шок любой разновидности и на любой стадии требует прекращения контакта с аллергеном, противошоковой терапию, когда применяются адреномиметические препараты, а также проведение противоаллергенной и симптоматической терапии. Алгоритм устранения анафилактического шока основан на последовательном и экстренном оказании медицинской помощи.
Последствия аллергической реакции
Когда анафилактический шок преодолен, стоит позаботиться о предотвращении его рецидива. Помимо этого, после устранения сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности необходимо следить за общим состоянием больного. Из реанимационного отделения пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где находится под наблюдением врачей.
Последствия острой аллергической реакции:
- Вялое состояние, боль в теле, одышка, слабость и присутствие основных признаков отравления (тошнота, рвота, диарея).
- Пониженное давление.
- Боль в сердечной мышце.
- Снижение умственных способностей из-за длительного кислородного голодания мозга.
- Если анафилаксия возникла вследствие укуса животного или насекомого – припухлость, покраснение, воспаление данного места.
Для оказания помощи, в случае данных рецидивов применяется медикаментозное лечение.
Профилактика заболевания
Профилактика анафилактического шока содержит несколько этапов:
- В первую очередь стоит предотвратить последующий контакт больного с аллергеном.
- Отказ от курения, употребления наркотиков и нюхания токсичных веществ.
- Отказ от употребления продуктов с пищевыми добавками.
- Желательно переезд за черту города или более экологически чистые районы города.
- Отказ от употребления большого количества медикаментов, в состав которых входит аллерген.
- Аллергику стоит знать продукты, вызывающие анафилаксию и лечить заболевание до начала клинических проявлений анафилактического шока.
- Любые видимые и явные проявления аллергии стоит своевременно лечить.
- Обратиться к специалисту, чтобы определить полный список аллергенов. У лечащего врача должна быть полная история сведений о генезисе болезни. На амбулаторной карте врач должен прописывать препараты и вещества, на которые есть аллергическая реакция.
- Перед любыми инъекциями новых препаратов должна проводиться проба.
Предупреждение рецидива заболевания:
- Минимизация пользования бытовой химией и не натуральной косметикой.
- Частая влажная уборка помещений.
- Следует убрать из квартиры мягкие игрушки и лишнюю мягкую или устаревшую мебель.
- Во время цветения растений следует надевать маску и очки.
Этиология острой аллергической реакции заключается в контакте аллергика с непереносимым веществом или продуктом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться предписанных профилактических мер.
Если у вас уже был приступ
Если вы уже знаете, что такое анафилактическое состояние, есть вероятность повторения такой реакции на аллерген. Поэтому вам и вашим близким следует подготовиться оказать первую помощь в случае анафилактического шока.
Знайте аллергены и медицинские препараты, на которые у вас возникла острая аллергическая реакция.
Следует узнавать приступ анафилактического шока еще по первым симптомам, чтобы сразу вызывать скорую помощь.
Носите при себе шприц с адреналином. Объясните близким как им пользоваться и расскажите где он лежит.
Также приобретите противошоковый препарат – адреномиметик.
Ваше близкое окружение должно знать, как проводится доврачебная помощь при анафилактическом шоке.
Причины возникновения анафилактического шока разнообразные. Поэтому следует знать патофизиологические особенности аллергической реакции.
При анафилактическом шоке очень важна доврачебная помощь, которая заключается в поддержании больного в сознании.
Следует помнить, что в основе анафилактического шока лежит падение артериального давления, что может привести к потере сознания, почечной недостаточности и даже впадению в кому. Поэтому на каждом предприятии, учреждении и в доме аллергика должна присутствовать аптечка, в которой обязательно наличие противошоковых препаратов, например любой адреномиметик.
Следует знать, как оказывать помощь больному до приезда скорой.
