Когда не помогают жесткие диеты и тренировки в спортзале, а масса тела намного превышает норму, то в этом случае врачи рекомендуют использовать лекарственные препараты. Одним из них является Метформин для похудения, который изначально предназначался для лечения сахарного диабета второго типа. Пользоваться им следует с особой осторожностью и обязательно перед применением посоветоваться со своим врачом.
О препарате
Описание Метформина и его способность к снижению сахара у животных было впервые описано еще в начале прошлого столетия. В 40-е гг. его пытались использовать как препарат для лечения простудных заболеваний. А в 50-е гг. диабетолог Жан Стерн начал его применять в качестве средства от диабета. До окончания XX столетия он получил широкое применение под торговым названием Глюкофаж.
В современном обществе средство является хорошо изученным и широко применяется при инсулиннезависимом диабете. Метформин относится к семейству бигуанидов и выпускается для внутреннего применения в таблетках, покрытых оболочкой. Имеет минимальное количество побочных эффектов и хорошо переносится при использовании. Длительный и правильный прием препарата позволяет пациенту с нарушением обмена глюкозы увеличить продолжительность и качество жизни, предупреждая развитие сердечно-сосудистой патологии.
Воздействие Метформина на организм
Механизм действия этого средства основан на подавлении глюконеогенеза, т. е. способности организма производить глюкозу. Метформин обладает и другими свойствами:
- помогает окислению жиров,
- участвует в образовании свободных жирных кислот,
- повышает тканевую чувствительность к действию инсулина,
- улучшает клеточную утилизацию глюкозы,
- снижает отношение связанного и свободного инсулина в крови,
- препятствует усвоению глюкозы из кишечника,
- уменьшает уровень триглицеридов, липопротеидов низкой плотности,
- тормозит синтез глюкозы из протеинов и жиров,
- снижает вероятность появления тромбов,
- снижает массу тела.
После приема внутрь Метформин из кишечника практически полностью всасывается в кровь, его максимальное количество наблюдается через 2,5 часа после употребления. Прием пищи оказывает тормозящее влияние на скорость абсорбции активного вещества. Из кровеносного русла препарат быстро распределяется в тканях, наибольшее его накопление отмечается в печении почках. Выходит с мочой в неизмененном состоянии. Может накапливаться при нарушении функции почек.
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы о механизме действия Метформина. Данное средство:
- снижает усвоение и уровень глюкозы в крови,
- производит быстрое окисление жиров,
- помогает снизить вес и убрать жировые отложения,
- помогает улучшить усвоение сахара мышечными волокнами,
- снижает выработку активного инсулина,
- уменьшает ощущение голода.
Таблетки имеют следующие показания к применению:
- лечение сахарного диабета,
- преддиабетическое состояние с нарушением толерантности тканей к глюкозе,
- ожирение,
- метаболический синдром,
- склерополикистоз яичников.
Плюсы и минусы
Если правильно принимать средство, побочные эффекты практически не отмечаются. Но использовать его следует только, когда диагностируется ожирение, если вес в норме или превышает на несколько килограммов, то пользы от приема не будет.
Основными достоинствами препарата являются:
- ценовая доступность,
- безопасность,
- отсутствие тератогенного эффекта, даже при приеме доз, в 2-3 раза превышающих терапевтические,
- возможность приобретения без обращения к врачу (продается без рецепта),
- имеет обширную доказательную базу,
- результативность проверена на практике,
- не провоцирует генные мутации и не влияет на возможность иметь детей,
- помогает избавиться от проявлений диабета, избыточного веса, атеросклероза и тромбоза,
- хорошо переносится,
- не имеет выраженных осложнений,
- сочетается с прочими средствами, в том числе и жиросжигающими таблетками для похудения.
Недостатки заключаются в следующем:
- предназначается для диабетиков,
- имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед использованием,
- не показывает результативность в борьбе с лишним весом, если не соблюдать диету,
- длительное использование вызывает привыкание.
Наличие ряда недостатков у Метформина требует внимательного изучения инструкции по применению. А еще лучше проконсультироваться с диетологом, эндокринологом или лечащим врачом.
Правила приема
Специалисты считают, что оптимальная дозировка с целью похудения должна составлять по 500 мг непосредственно перед едой, сразу после или во время приема пищи, 3 раза в сутки. Такое же количество препарата следует использовать при лечении сахарного диабета 2 типа. Длительность курса для сжигания жира составляет не более 18–20 дней. После этого следует делать перерыв на –-2 месяца, чтобы не допустить привыкания и снижения эффективности.
Если на фоне лечения появляются побочные действия, то нужно снизить дозировку до 1 приема в день (лучше всего делать это вечером, во время ужина) и продолжать так в течение недели. Потом добавить на следующие 7 дней еще 1 прием, за обедом. На третьей неделе можно использовать изначальную рекомендуемую дозу. Наибольшая суточная доза не должна превышать 2000 мг.
Чтобы процесс протекал более комфортно, следует соблюдать ряд правил:
- соблюдать диету с ограничением калорий (не более 1200 ккал/сутки, но не голодать),
- исключить из питания легкоусвояемые углеводы и сахар (они могут вызывать диарею на фоне приема),
- не употреблять алкоголь,
- метеоризм и дискомфорт в области кишечника купировать с помощью Симетикона и Активированного угля,
- одновременно заниматься аэробными упражнениями,
- перед первым применением не следует использовать 500 мг средства за 1 раз, максимальная допустимая однократная доза — это Метформин 850.
Побочные эффекты и передозировка
Во время применения побочные эффекты возникают нечасто, особенно если соблюдать рекомендации по дозировке и питанию. Но иногда развивается следующая симптоматика:
- Нарушения пищеварения. Часто бывает в начале лечения бигуанидом. Возникает тошнота, металлический привкус во рту, рвота, колики, повышается газообразование в кишечнике. Редко может возникать нарушение работы печени (медикаментозный гепатит), который проходит почти сразу после прекращения приема.
- Диарея. Бывает при злоупотреблении сладким и легкоусвояемыми углеводами. Прекращается после корректировки питания.
- Нарушение процессов обмена и накопление в крови молочной кислоты (лактатацидоз). Это состояние является опасным и возникает при передозировке препарата. Симптомы резко возникшей слабости, сильная боль в животе, головокружение, гипотермия и судороги являются первыми признаками этого расстройства.
- Аллергическая реакция (высыпания, крапивница, кожный зуд).
- Нарушение процесса всасывания цианокобаламина (витамина B12) и развитие мегалобластной анемии.
- Преходящая головная боль.
- Снижение тестостерона у мужчин.
Многочисленные исследования доказывают, что Метформин не опасен при использовании его в терапевтических дозах, но риск появления негативных симптомов существует. Они развиваются крайне редко, и этот факт подтверждается научными исследованиями. Со стороны ЖКТ все проходит после снижения дозы и регулировки питания.
Но не стоит забывать, что это лекарственное средство, которое действует на обменные процессы. Поэтому нужно четко следовать предложенной схеме приема, это позволит получить положительный результат и не допустить развития негативной симптоматики.
Противопоказания
Не показано использование Метформина в следующих случаях:
- наличие метаболического ацидоза,
- диабетический кетоацидоз,
- состояние предкомы и комы у диабетика,
- нарушение функции почек, печени и недостаточность этих органов,
- сильное обезвоживание,
- тяжелое инфекционное заболевание,
- острая хирургическая патология,
- выраженная гипогликемия,
- возраст старше 60 лет (появляется вероятность развития ацидоза),
- тяжелый физический труд,
- все острые и хронические состояния, приводящие к дефициту кислорода в тканях (сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность),
- проведение контрастных методов исследования с йодсодержащим веществом (КТ, урография, ангиография),
- подготовка к операции и еще 2 дня после нее,
- интоксикация алкоголем и зависимость от спиртного,
- сенсибилизация на активное вещество и дополнительные компоненты препарата.
Использование во время беременности и кормления грудью не рекомендуется, так как Метформин обладает способностью проникать через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Пока не существует научных доказательств безопасности средства для матери, плода и новорожденного ребенка. При крайней необходимости препарат может быть назначен врачом, если польза от его применения у беременной женщины не ниже вероятной опасности развития негативных эффектов.
Следует во время лечения учитывать следующие моменты:
- При использовании данного препарата длительно необходимо проверять состояние почек не реже 2 раз в году, а при появлении мышечной боли сразу обращаться к врачу.
- В совокупности с сульфанилмочевиной или инсулином бигуанид может вызывать резкое снижение глюкозы и развитие комы. Поэтому нужно постоянно мониторировать концентрацию сахара в крови.
- Во время лечения нужно полностью воздержаться от приема алкоголя.
Каких результатов можно добиться?
Во время использования лекарства можно ожидать разных результатов. Похудение наступит только в том случае, если совмещать прием с соблюдением диеты с уменьшением количества калорий и быстрых углеводов. Одновременно следует делать упражнения на свежем воздухе. Если соблюдаются все правила, лишняя масса тела за счет жировой прослойки уходит, а мышцы становятся крепче и увеличиваются в объеме.
Отсутствие результата наблюдается у людей с нормальной и сниженной массой тела при использовании таблеток в недостаточной дозировке. Не следует рассчитывать на похудение, если физическая активность остается минимальной, и нет ограничений в питании.
Препараты на основе Метформина и их стоимость
Если обратиться в аптеку и попросить это средство, то фармацевт может предложить множество препаратов, содержащих аналогичное вещество. Многих интересует, что же лучше выбрать для снижения веса и какова цена на них. Рассмотрим основные виды бигуанидов, присутствующие в ассортименте:
- Сиофор. Производится в Германии. Цена на него в среднем равняется 250 руб. за упаковку. Выпускается по 500, 850 и 1000 мг.
- Метформин–Тева (Израиль). Выпускаются в таких же дозировках, цена от 87 до 303 руб.
- Метформин–Рихтер (РФ). Таблетки по 500 и 850 мг. Разброс стоимости от 169 до 264 руб.
- Метфогамма (Германия). Выпускается в 3 дозировках, средняя цена составляет 115–350 руб.
- Глюкофаж (Франция). Имеет дозировки по 500, 850 и 1000 мг, стоит от 113 до 318 руб. Эта же фирма выпускает Глюкофаж–лонг, который медленно усваивается и действует на протяжении суток, по 0,5, 0,75 и 1 г. Цена на него составляет от 300 до 700 руб.
Схемы приема являются одинаковыми, независимо от фирмы–производителя. Для похудения при избытке массы в 10 кг будет достаточно использования средства по 500 мг, 3 раза в день. При ожирении от 10 до 15 кг можно принимать 850 мг, а максимальная дозировка в 1 г потребуется при избытке жира более 15 кг. Но лучше всего начинать первый раз лечение с минимальной дозы и постепенно доводить ее до максимума. На вопрос о том, какой препарат лучше, можно отметить продукт фирмы Тева, судя по отзывам, он вызывает меньше всего осложнений, и дает положительный результат.
Аналоги
Бигуанид входит в состав и других лекарственных средств. Аналогами Метформина являются такие отечественные средства:
- Форметин,
- Новоформетин,
- Мерифатин,
- Багомет.
Из зарубежных аналогов можно отметить следующие таблетки:
- Софамет,
- Метфогамма,
- Нова Мет,
- Формин Плива.
Прежде чем выбирать средство для снижения веса, необходимо внимательно изучить инструкцию. В аптеке иногда могут предлагать другие таблетки, которые также являются сахароснижающими, но при этом не способствуют похудению. Бигуанид входит также в ряд препаратов, которые содержат и другие активные вещества. Это увеличивает список противопоказаний и побочных эффектов, но не годится для снижения массы тела.
Правильное питание
Важным аспектом при похудении совместно с приемом Метформина является пересмотр питания. Если человек не в силах ограничивать себя в еде и продолжает потреблять сладости и жирную пищу, то в этом случае применение не будет иметь желаемого результата. Но при этом повысится вероятность появления проблем с кишечником.
Диета во время лечения содержит в себе ряд обязательных правил:
- полный отказ от сладкого,
- при появлении неприятного привкуса дозировка снижается вдвое,
- воды следует пить от 2 л и более в сутки,
- нельзя употреблять алкоголь,
- не использовать разгрузочные дни, последствия голодания на фоне приема препаратов могут быть тяжелыми,
- обязателен подсчет суточных калорий,
- при появлении голода можно перекусывать овощами или фруктами,
- питаться следует малыми порциями до 5 раз в день,
- продукты готовятся методом отваривания, запекания или тушения, жареные блюда в этом случае исключаются,
- мужчинам рекомендуется использовать больше диетического мяса, а женщинам — потреблять овощи, фрукты и ягоды.
При желании можно обратиться к диетологу, и он распишет меню с низким содержанием калорий и углеводов с учетом индивидуальных особенностей человека (пол, возраст, вес, физическая активность). На фоне приема таблеток правильное питание позволит быстро и эффективно избавится от лишних килограммов.
Отзывы похудевших и врачей
Владлена, 45 лет, Сургут
Сначала я просто принимала препарат, и не получала никаких сдвигов в потере веса. После консультации врача перестала есть сладкое и начала немного тренироваться дома. Потеряла 3 кг за месяц, это не так много, но лучше чем ничего.
Лариса Александровна, врач–диетолог высшей категории, Саратов
Я не считаю Метформин панацеей для снижения веса. И принимать его следует только в том случае, когда большой вес не уходит после длительного сидения на диете и выполнения ежедневных упражнений.
Владимир Алексеевич, эндокринолог, Корсаков
Часто рекомендую это средство для больных с инсулинннзависимым диабетом и ожирением. Отмечаю положительный результат, но только когда пациент выполняет все назначения и выдерживает испытание диетой. Важно также иметь глюкометр, чтобы постоянно замерять уровень сахара. Это позволит избежать резких скачков сахара и развитие комы.
