Изотретиноин от прыщей представляет собой действенное и универсальное средство, применение которого позволяет эффективно справляться с патологией. Лекарственный препарат используется как при появлении небольших высыпаний, так и при развитии тяжелых случаев.
Использование этого препарата при акне позволяет не только избавиться от прыщей, но и оказать влияние на негативные, способствующие появлению дефектов, факторы, которыми являются деятельность патогенной микрофлоры, повышенная секреция кожных желез и развитие воспалительного процесса.
Состав и форма выпуска
Существуют различные лекарственные формы медикамента. Фармакологическая промышленность лекарственное средство производит в виде таблеток, свечей и мази, предназначенной для наружного использования.
Форма лекарства выбирается в зависимости от сложности патологии. Каждая разновидность препарата имеет свою инструкцию, в которой указаны особенности ее использования.
Изотретиноин является 13-цис-ретиноевой кислотой. Средство относится к фармакологической группе дерматотропных препаратов. Активный компонент лекарственных форм представляет собой кристаллический желто-оранжевый или оранжевый порошок, имеющий молекулярную массу 300,44.
В нормальных условиях организм человека продуцирует 13-цис-ретиноевую кислоту в небольшом количестве. Соединение является транс изомером витамина А. Это вещество после образования вступает во взаимодействие с микрофлорой и трансформируется в транскретиноевую кислоту.
Фармакологическое действие
Медрепарат обладает действием, подобным витамину А. Средство способно оказывать противовоспалительное, противоугревое, дерматопротективное, противосеборейное воздействие на организм человека.
Препарат влияет на терминальную дифференцировку кератиноцитов и обеспечивает нормализацию процессов регенерации и окислительно-восстановительных реакций с участием производных витамина А.
Изотретиноин оказывает влияние на внутреннюю микрофлору, нарушает экспрессию гена, ответственного за синтез некоторых видов белка. Под воздействием этого химического соединения происходит подавление интенсивности продуцирования продуктов кожных желез и их число снижается.
Изотретиноин при приеме внутрь проявляет изменчивую абсорбционную способность и низкую биодоступность. В случае одновременного приема препарата с пищей показатели абсорбции и биодоступности увеличиваются в 2 раза. Максимальная концентрация препарата в организме достигается спустя 2-4 часа после приема лекарственного средства. Степень связывания Изотретиноина с белковыми комплексами плазмы крови составляет около 99%.
Метаболизм средства осуществляется в клетках печени. В процессе метаболизации происходит синтез трех основных активных метаболических соединений:
- 4-оксо-изотретиноин,
- 4-оксо-ретиноин,
- третиноин.
Дополнительно происходит образование целого спектра соединений, которые включают также глюкурониды.
Поскольку изотретиноин и третиноин обратимо превращаются друг в друга, метаболизм второго связан с метаболизмом первого. Около 30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации.
В фармакокинетике изотретиноина в организме человека большую роль может играть энтерогепатическая циркуляция.
В процессе проведения исследований выявлено, что в механизмы, обеспечивающие метаболизм изотретиноина, вовлечены изоферменты CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4 и CYP2B6 цитохрома Р450. Период выведения из организма изотретиноина составляет 19 часов, 4-оксо-изоретиноина , 29 часов. Выведение продуктов метаболизации осуществляется почками в составе мочи и печенью в составе желчи примерно в равных количествах.
Противопоказания
У препарата имеется небольшой перечень противопоказаний. Применение лекарственного состава не рекомендуется в следующих случаях:
- если запланирована беременность,
- женщинам, осуществляющим вынашивание плода,
- в период кормления грудью,
- при наличии аллергической реакции на действующее вещество медицинского препарата,
- если параллельно проводится медикаментозная терапия, предполагающая использование тетрациклиновых антибиотиков.
Категорически запрещено принимать таблетированную форму медикамента при наличии у пациента:
- тяжелых нарушений в функционировании почек и печени,
- гипервитаминоза А,
- повышенного уровня липидов в составе плазмы крови,
- злокачественных новообразований.
Применение ректальных суппозиториев запрещено, если у пациента выявлено наличие патологических состояний прямой кишки.
Особую осторожность необходимо проявлять при использовании лекарственного препарата в следующих случаях:
- при наличии у больного сахарного диабета,
- если ранее наблюдалось развитие депрессивного состояния,
- при развитии ожирения и нарушений жирового обмена,
- если у больного выявлено наличие алкогольной зависимости.
Не рекомендуется назначать препарат для проведения терапевтических медикаментозных мероприятий без возникновения на то крайней необходимости пациентам, не достигшим начала полового созревания.
Инструкция по применению
Лекарственные формы Изотретиноина имеют свои особенности, которые следует учитывать при использовании.
Таблетированная форма препарата рекомендована к назначению при тяжелой форме патологического процесса, когда выявлено наличие крупных подкожных угрей и большое количество гнойничковых высыпаний.
В процессе перорального применения капсул требуется соблюдать рекомендованную схему проведения медикаментозной терапии.
Первоначальный прием рекомендуется начинать с 0,5 г препарата в сутки. При нормальном усвоении препарата и отсутствии нежелательных эффектов врач через некоторое время может начать постепенное увеличение суточной дозировки до максимальной. Наибольшую дозу рассчитывает доктор исходя из массы тела, для расчета используется соотношение 1 мг препарата на 1 кг веса пациента.
Перед завершением медикаментозного курса терапии дозировка препарата постепенно снижается до минимальной, которая составляет 0,01 мг на 1 кг массы тела больного.
Прием лекарственного средства можно осуществлять двумя способами:
- небольшими порциями в течение дня,
- единовременно суточную дозу препарата.
Оптимальным является прием Изотретиноина во время еды.
Длительность лечебного курса таблетированной формой Изотретиноина составляет 4 месяца. Весь курс осуществляется под строгим контролем лечащего врача. В том случае, если проблема не устранена после проведения полного курса терапии, делается перерыв длительностью 8 суток, и медикаментозное лечение повторяют.
На протяжении всего периода проведения медикаментозного лечения медикаментом требуется контролировать функционирование печени. В этот период следует отказаться от приема солнечных ванн, посещения солярия и проведения процедур, связанных с УФ-излучением.
Назначение ректальных свечей показано при возникновении обширных высыпаний и в тех случаях, когда формирование прыщей сопровождается себореей или иными осложнениями.
В зависимости от сложности патологии лечащий врач осуществляет подбор свечей с нужной концентрацией изотретиноина. Концентрация действующего вещества может варьироваться от 0,5 до 1 мг на 1 кг веса тела.
Медикамент нужно применять по одной свече в сутки, вечером, перед сном. После введения свечи требуется 15 минут полежать на боку до полного впитывания активного компонента. Продолжительность проведения медикаментозного лечения ректальными свечами составляет от 2 до 3 месяцев с перерывом продолжительностью 4 недели.
Изотретиноин в форме мази применяется в качестве средства для ухода за кожей в тех случаях, когда появляется проблема избыточной активности сальных желез.
Препарат наносится слоем на область, подверженную патологии, на которой выявлены закупоренные поры сальных и потовых желез. Мазь необходимо наносить на поверхность предварительно очищенной кожи дважды в сутки.
Длительность терапевтического воздействия может составлять от одного до полутора месяцев, продолжается до тех пор, пока угри, воспаление и черные точки не исчезнут полностью.
При осуществлении медикаментозных лечебных процедур следует придерживаться инструкции по применению, т.к. ее несоблюдение провоцирует возникновение переизбытка витамина А в организме больного. У некоторых людей на период проведения лечебных мероприятий наблюдается отторжение при использовании контактных линз.
Побочные действия
В процессе проведения медикаментозной терапии от угрей при помощи Изотретиноина у больного возможно появление целого комплекса побочных эффектов.
Распространенными нежелательными реакциями являются:
- сухость слизистых оболочек и кожи, развитие дерматита, возникновение зуда, формирование аллергических высыпаний на кожных покровах тела,
- эритема в области лица, повышенное потоотделение, хейлит,
- шелушение на ладонях и подошвах, дистрофия ногтевых пластин, паронихии,
- конъюнктивит, ухудшение зрения в темноте, светобоязнь, ухудшение слуха, помутнение роговицы,
- приступы головных болей, появление чувства головокружения и тошноты,
- развитие у больного нейтропении, тромбоцитопении, анемии, повышение показателя СОЭ,
- повышение уровня сахара в крови, миалгия, появление болевых ощущений в суставах,
- возникновение кровотечений из полости носа.
В редких случаях наблюдается у больных:
- развитие васкулита, возникновение повышенной чувствительности кожного покрова к свету, истончение волос,
- возникновение депрессивного состояния различной степени тяжести, проявление суицидальных наклонностей и соответствующего поведения, возникновение судорог и повышение внутричерепного давления,
- развитие колита, кровотечений из желудочно-кишечного тракта, рост активности ферментов печени, гепатит (единичные случаи), гиперостозы.
При использовании мази возможно появление покраснения и шелушения кожного покрова. В месте нанесения крема могут развиться аллергические реакции.
Если мазь Изотретиноин используется на протяжении длительного периода времени, у пациента возможно возникновение хейлита или конъюнктивита. Если причиной появления побочных эффектов становится передозировка, то рекомендуется проведение симптоматического курса лечения.
Стоимость препарата
Цена Изотретиноина в форме мази составляет около 250-350 руб. за упаковку. Препарат в капсулах стоит от 2300 до 2500 руб. за 30 шт. с дозировкой 16 мг. При приобретении лекарственного средства в аптеке может потребоваться предъявление рецепта врача.
Аналоги
Препарат Изотретиноин имеет целый комплекс противопоказаний, поэтому он может не подойти для проведения лечебной терапии, в таком случае его необходимо заменить аналогами. Они не уступают оригинальному медсредству по своей лекарственной эффективности, а некоторые из них имеют цену ниже, чем Изотретиноин.
Распространенными аналогами Изотретиноина являются:
- Ретасол,
- Сотрет,
- ретиноевая мазь.
Ретасол считается препаратом, обладающим выраженными противовоспалительными свойствами. Производится в виде раствора. Его действие направлено на избавление от прыщей и восстановление метаболизма и обменных процессов в слоях кожи.
Препарат устраняет причины появления угревых высыпаний и осуществляет борьбу с такой сыпью. Лекарство облегчает процесс выведения кожного сала, а его выделяемый объем уменьшается. Медикамент противостоит развитию себореи. Лекарство обеспечивает сбалансирование кожного состава.
Применение Ретасола способствует исчезновению очагов воспаления на коже и обеспечивает усиление регенерации поврежденных структур эпидермиса. Медикамент рекомендуется к назначению в качестве профилактики при повышенной жирности покровов тела.
Сотрет является фармсредством, относящимся к фармакологической группе ретиноидов, применяется для избавления от угрей. Производится в виде капсул, свечей и мази.
Сотрет обладает следующими свойствами и характеристиками:
- уменьшает объем подкожного жира,
- противостоит появлению воспаления в местах расположения сальных желез,
- способствует регенерации поврежденных участков эпидермиса,
- обеспечивает укрепление иммунных свойств покровов, делая их более стойкими к развитию инфекционных поражений.
Ретиноевая мазь рекомендуется для людей с проблемными кожными покровами. Лекарственное средство , эффективный медикамент против прыщей и воспаления кожи.
Ретиноевая мазь имеет следующие характеристики:
- обеспечивает положительный результат при терапии тяжелых форм акне,
- обеспечивает восстановление эпидермиса на клеточном уровне,
- борется с воспалением на поверхности кожного покрова тела,
- способствует усилению кожного иммунитета,
Обработка мазью делается местно на проблемных зонах.
Отзывы
Владислава, 23 года, Калининград. Изотретиноин в форме мази всегда в аптечке. Прыщи , явление временное. Наношу 2 раза в день, утром и вечером, уже спустя 5-7 дней от высыпаний ничего не остается. Появляющуюся сухость и шелушение можно устранять, используя косметический крем для увлажнения и питания кожи.
Марина, 20 лет, Севастополь. Проблемы с кожей появились в период полового созревания. Дерматолог назначил Изотретиноин. Опасалась принимать медпрепарат из-за того количества побочных явлений, которые указаны в инструкции по применению, но после курса терапии не жалела. Прыщи и патологические нарушения ушли через месяц, исчез на коже сальный блеск.
Евгений, 22 года Вологда. В подростковом возрасте столкнулся с тяжелой формой акне, из-за неправильного питания и отсутствия лечения ситуация продолжила усугубляться. Обратившись к врачу, получил назначение Изотретиноина , единственное эффективное решение.
Начав использование препарата (делал это длительное время), сталкивался с побочными эффектами в виде сухости кожи, раздражения слизистой, но лицо очищалось, эффект удерживался, а повторных высыпаний не было. После нескольких месяцев полностью избавился от акне. Цена немаленькая, но соответствует качеству медикамента.
Елена, 20 лет, Краснодар. Препарат рекомендовала знакомая с аналогичной проблемой. Проконсультировавшись у врача, получила одобрение и решила приобрести Изотретиноин. В течении месяца терапии изменений не заметила. Прыщи и воспаление начали исчезать через 2 месяца, а кожа лишилась избытка жира.
