Что такое МФЯ (мультифолликулярные яичники)?

Во время УЗИ исследования у пациентки могут выявить мультифолликулярные яичники (сокращенно МФЯ). Диагноз звучит страшно, но что это такое и можно ли забеременеть с такими яичниками? Это не повод для паники, так как в большинстве случаев это состояние считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Но чтобы исключить возможные проблемы, при постановке такого диагноза женщине рекомендуется обратиться к гинекологу. Возможно потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

При мультифолликулярной трансформации яичников происходит выработка очень большого количества фолликулов, более 8.

Естественное функционирование яичников

Основная работа яичников – это выполнение трех функций: вегетативной, гормональной, генеративной. Об их налаженной работе можно судить по регулярному менструальному циклу.

В начале менструального цикла, в его первой фазе основным гормоном является эстроген. В это время (от 7 до 21 дня) происходит увеличение размеров яичника, так как в нем формируются фолликулы. Но доминантным обычно становится один из фолликулов, реже их несколько. Благодаря выработке эстрогенов, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон.

Далее наступает вторая фаза менструального цикла, за которую отвечает лютеинизирующий гормон. В этот период доминантный фолликул раскрывается (иногда это несколько фолликулов) и яйцеклетка отправляется на встречу со сперматозоидом. Из остатков фолликула формируется желтое тело, которое при наступлении беременности начнет вырабатывать прогестерон.

После выхода из фолликула яйцеклетка живет около 2-х дней, если в этот период оплодотворение не произошло она погибает. Желтое тело также разрушается, что становится толчком к началу менструации. До овуляции обычно определяются доминантные фолликулы (1-2) и несколько антральных. Но если их значительно больше (8-10), то УЗИ выявляет мультифолликулярные яичники.

Именно работа яичников способствует нормальному гормональному фону у женщин. Который в свою очередь, благоприятствует формированию внешнего вида женщины. Это в первую очередь округлая фигура, густые волосы и нежная кожа.

Мультифолликулярные и поликистозые яичники

Если при исследовании УЗИ обнаружены 8-10 фолликулов, это говорит о признаках мультифолликулярных яичников. Но в большинстве своем это считается вариантом нормы. Периодически с подобным может столкнуться каждая четвертая здоровая женщина. В норме в течении цикла развивается до 7 фолликулов. Развитие же большего количества фолликулов может произойти однократно или наблюдаться в течении каждого цикла

Но при постановке такого диагноза специалист может заподозрить другое заболевание. По признакам они весьма схожи между собой, но синдром поликистозных яичников сопровождается рядом других признаков.

Самой основной отличительной чертой просто мультифолликулярных яичников будет регулярный менструальный цикл с овуляцией, в данном случае волноваться не о чем. Можно жить абсолютно нормальной жизнью и спокойно планировать будущую беременность.

Посмотрев эту интересную передачу вы сможете протестировать себя на наличие поликистозных яичников:

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдаются следующие неприятные симптомы:

менструальный цикл без овуляции. То есть фолликулы не проходят жизненный цикл полностью, яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул,
слишком большой размер яичника. Определяется по результатам УЗИ,
длительный менструальный цикл или нерегулярный,
развитие более 10 фолликулов, размером более 1см,
нарушения гормонального фона,
полнота, иногда акне, густой волосяной покров (усики, как у мужчин),
бесплодие.

Определить поликистоз можно только с помощью дополнительно проведенной диагностики. Данное заболевание требует обязательного медицинского вмешательства, так как является эндокринным гинекологическим заболеванием. Оболочка яичника становится достаточно плотной и не дает яйцеклетке покинуть уже созревший фолликул, соответственно у пациентки возникают проблемы с зачатием. Часто данное заболевание наблюдается при заболевании щитовидной железы.

МФЯ при отсутствии других нарушений и жалоб со стороны пациентки считаются нормой и не требуют коррекции. Однако, для исключения любых нарушений, в течении нескольких месяцев ведется наблюдение за деятельностью половых желез.

Обязательно посмотрите и это видео в котором также рассказывают что такое поликистоз яичников и как его лечить:

Причины образования множественных фолликулов

Причины, по которым образуются мультифолликулярные яичники достаточно разнообразны, они могут быть внутренними и внешними. И когда причина их развития выявлена, то достаточно просто убрать провоцирующий фактор. Образование мультифолликулярных яичников может быть вызвано:

Приемом гормональных препаратов. При длительном приеме препаратов, подавляющих репродуктивную функцию и резкой их отмене отмечается обильный рост фолликулов.
Во время полового созревания у девочек, вследствие гормональной перестройки организма могут развиваться большое количество антральных фолликулов.
Генетической предрасположенностью. Мультифолликулярные яичники могут быть наследственным фактором, при этом они наблюдаются у большинства родственниц по женской линии. В данном случае у женщин сохраняется регулярный менструальный цикл и овуляция.
Нарушением функционирования гипофиза. Оно влечет за собой сбои в выработке гормонов, в частности лютеинизирующего гормона, который отвечает за созревание фолликула и его раскрытие.
Нарушениями в работе эндокринной системы.
Высокими эмоциональными нагрузками, стрессами, синдромом хронической усталости.
Недостаточным или избыточным весом.

Наиболее часто озвучиваемой причиной поликистоза является нарушение гормонального фона, дисбаланс выработки эстрогена и прогестерона. Он может происходить вследствие развития других нарушений внутри организма: воспалительные процессы, снижение функций надпочечников, гипофиза. Но в большинстве своем выявить истинные причины СПКЯ крайне затруднительно.

Основные симптомы

Мультифолликулярные яичники такое состояние женского организма, которое долгое время может никак себя не проявлять. И в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно. Обычно пациентка не ощущает никакого дискомфорта, от того что в ее левом или правом яичнике образовалось большое количество пузырьков.

Только в единичных случаях у женщины могут возникать болезненные ощущения при половом акте. Также может быть болезненной менструация, но это не является обязательным условием.

Основным симптомом наличия синдрома поликистозных яичников считается нарушение менструального цикла (нерегулярный, слишком долгий цикл). Также могут присутствовать боли внизу живота и другие симптомы (проблемы с зачатием, бесплодие). Поликистоз часто сопровождается и рядом других неприятных заболеваний (эндометриоз, гиперплазия, опухоли, гормональные сбои).

Нужно ли лечить МФЯ?

Именно мультифолликулярные яичники не являются отклонением от нормы и не требуют медицинского вмешательства. Но при постановке диагноза синдром поликистозных яичников пациентке назначается дополнительные обследования и лечение. В первую очередь это осмотр гинеколога, где проводится ручной осмотр, берется мазок. При таком осмотре особое внимание также уделяется внешнему виду пациентки: индексу массы тела, волосяному покрову, пигментации кожи.

Для каждой пациентки анализы и назначаемое лечение будет разниться. Все зависит непосредственно от уровня гормонов и других факторов. В первую очередь выясняют уровень эстрогенов, прогестерона, лютеинизирующего гормона, андрогена. Также проводят анализ крови на сахар и инсулин, ряд гормонов щитовидной железы. В большинстве своем определить СПКЯ по данным всех этих анализов можно и без УЗИ.

При подтверждении диагноза СПКЯ на УЗИ пациентке назначают комплексное лечение. В первую очередь это прием гормональных препаратов, на время подавляющих репродуктивную функцию половых желез. Около полугода женщина принимает необходимые препараты, и регулярно проходит обследование яичников.

После приема препаратов, когда размер фолликулов уменьшается, пациентке назначают препараты для стимулирования овуляции. Если овуляция произошла, то это значительный шаг к успеху. Дальнейший цикл поддерживают с помощью прогестерон содержащих препаратов.

Если после гормональной терапии положительный результат не достигнут, и овуляция не произошла, необходимо оперативное вмешательство. Для эффективного лечения СПКЯ применяется лапароскопия. Данный метод относится к малотравматичным и предполагает резекцию яичника, и нанесения на него надсечек.

Беременность с мультифолликулярными яичниками

Часто после обнаружения мультифолликулярных яичников, пациентки начинают переживать о будущей беременности. Но в большинстве случаев переживания напрасны. При регулярном менструальном цикле и овуляции проблем с зачатием быть не должно. Количество антральных пузырьков не влияет на выход и дальнейшее оплодотворение яйцеклетки.

Фолликулов может быть несколько, но доминантный будет один (реже несколько). Поэтому мультифолликулярные яичники не являются препятствием для наступления беременности. Единственным обязательным условием при планировании беременности при мультифолликулярных яичниках является сдача анализов на гормоны.

Проблемы с зачатием могут свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников. С таким диагнозом шансы забеременеть естественным путем крайне малы. Спонтанная беременность может наступить только в 15% случаев. Но из-за проблем с гормональным фоном выносить ребенка может только порядка 10% женщин. Около 85% женщин с диагнозом поликистоз испытывают проблемы с овуляцией, именно поэтому забеременеть без прохождения специального лечения крайне сложно.

Мультифолликулярный яичник может находиться, как слева, так и справа. На лечение это не оказывает никакого влияния. В первую очередь пациентке рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни. То есть отказаться от вредных привычек, ввести физические нагрузки (в разумных пределах), сбалансировать свой рацион.

Питание должно включать в себя продукты богатые витаминами и минералами. Также важно соблюдать водный баланс организма.

Среди женщин с диагнозом поликистоз яичников популярны народные средства лечения данного заболевания. В основном это употребление травяных настоев: шалфея, корня солодки, пастушьей сумки. Но специалисты высказываются против подобных мероприятий.

При отсутствии нарушений в работе репродуктивной системы, мультифолликулярные яичники не требуют лечения. Но при постановке диагноза СПКЯ лечебная терапия обязательна. Препараты необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача и в точной дозировке.